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術后整形外科查房 通訊員供圖

楚天都市報極目新聞訊(記者劉迅 通訊員陳有為 實習生韋俊鋒 朱冠東)女子與巨大胸壁腫瘤苦斗16年,歷經4次復發,幾近失望時,她迎來了生命起色。近來,華中科技大學同濟醫學院隸屬協和醫院上演了一場手術,以整形外科為首的多學科專家接力“拆彈”,切除胸壁腫瘤并進行了重建。現在,患者已順暢出院。

武漢市民張女士(化姓)本年58歲,16年前第一次發現左胸壁長了腫物,就診后被確診為“隆突性纖維肉瘤”。醫師說,這是一種起源于真皮層的惡性軟安排腫瘤,盡管部分易復發但很少搬運。2009年、2016年、2021年,張女士先后三次手術切除腫瘤,但都出現了復發,胸壁左上方的瘤體變大、長深。

2025年6月,張女士曲折省內多家大醫院就診,但腫瘤不斷向胸壁表里“扎根擴張”,瘤體越來越大,手術切除及修正存在極大應戰,張女士一度墮入失望。

7月7日,在外院專家的引薦下,張女士找到協和醫院整形外科孫家明教授。在問詢病況、查閱查看陳述后,孫家明判別:有醫治的或許。

這個占據多年的巨大腫瘤血供反常豐厚,怎么徹底切除,又不傷及周圍安排?此外,切除后留下的“洞”怎么修正,一起又統籌患者的日子莊嚴?面臨層層扎手問題,孫家明教授團隊牽頭,約請亞洲地圖完整版高清版在線觀看胸外科、骨科、ICU、放射科、腫瘤科、手術室、麻醉科等多學科專家,為患者發動多學科會診。

經過重復評論、歸納評價,專家團隊終究敲定了手術計劃、應急預案及術后處理辦法,全力保證患者安全。因為腫瘤侵略的面積大、標準深,放射科對瘤體進行評價,并符號切除規模為肉眼病灶外擴3厘米,或許累及第二肋骨、胸骨,估計殘缺面積達15×8厘米;一起,腫瘤科擬定了術后病灶的輔佐醫治計劃。

7月15日,經過手術室的充分準備,在麻醉科團隊的護航下,孫家明教授、寵愛梅教授、王榮榮醫師、陳靂風醫師依據腫瘤的規模,切除了整塊病灶及勞累安排,術中冰凍承認切緣陰性,萬幸病灶未侵略肋骨及胸膜。

考慮到腫瘤切除后的軟安排殘缺面積較大,切斷直徑長達15厘米,觸及肋軟骨及胸骨露出,需求運用皮瓣技能進行創面掩蓋。孫家明采納“偷梁換柱”的計劃,用右側胸三角皮瓣旋轉填充殘缺,重建胸壁皮膚軟安排殘缺。因手術或許導致胸腔顯露,胸外科全程護航。終究,手術亞洲地圖完整版高清版在線觀看歷時5小時完結。

盡管創面大,但團隊經過修剪并運用減張美容縫合技能,為患者完成了創傷的牢靠閉合,也使皮膚安排得以天然聯接。術后,患者生命體征平穩、病況安穩,皮瓣的血運、創傷愈合狀況杰出。在整形外科醫護人員的精心醫治下,張女士的創傷逐步康復。出院當天,張女士感謝地說:“謝謝你們卸下了壓在身上長達16年的大包袱!”

據悉,隆突性皮膚纖維肉瘤是一種成長緩慢的低度惡性纖維肉瘤,年發病率約1-5/百萬人。它就像樹根,向周圍以及向下扎根延伸并不斷擴張,累及皮下深層。盡管會越長越大,但很少“跑”到遠處器官。據了解,該腫瘤可發生于任何年紀,最簡單在中青年人群的軀干部位出現,皮膚上出現無痛的硬塊,或許出現淡紅色或青紫色,外表一般比較潤滑,成長速度很慢,有些患者或許帶病幾十年都沒顯著不適。

孫家明教授介紹,現在手術是首要醫治辦法,但有必要擴展切除規模,術后復發率約20%~50%,所以定時復查至關重要。既往手術或外傷部位要特別注意反常腫塊,盡管預后較好,但需求長時間隨訪,早發現早醫治。

【責任編輯:周曉燕】