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荊楚網(湖北日報網)訊( 通訊員 鐘萱)近來,湖北省第三人民醫院(湖北省中山醫院)仁和樓四樓發生了一幕“醫患緣分”——70歲的高大爺在伴隨家族就診時,因一塊科普展板發現本身健康風險,經及時干涉避免了一場潛在危機。

“偶遇”展板揪出血管風險

四年前曾突發缺血性腦卒中的高大爺,此次伴隨家人就醫時,在神經內科診區被“血管斑塊多學科醫治門診”的科普展板招引,展板上那句“頸動脈斑塊是導致腦卒中的重要風險要素之一”引起了他的留意。

“頸部血管斑塊真有這么大損害嗎?”看到診室里腦心健康辦理師項琳,高大爺不由得上前問詢。項琳耐性解說:“頸動脈好像大腦的‘生命線’,斑塊就像管道內不斷堆積的銹垢。當銹垢增厚導致水管變窄(即血管狹隘),或碎片掉落阻塞下流(即血管栓塞),都會形成災難性的成果。”

當得知高大爺自前次卒中后再未復查過頸部血管時,項琳馬上幫他在手機上查詢到了既往就醫記載——2021年3月住院時,頸動脈血管超聲曾提示“雙側頸總動脈多發斑塊,輕度狹隘”。

“這四年您沒復查,風險可不小啊!”項琳的話讓高大爺心頭一緊,當即決議掛號查看。

多學科醫治阻斷“卒中復發鏈”

血管斑塊多學科醫治門診醫師朱碧峰接診后,結合病史,主張高大爺行頸部血管超聲查看。復查成果顯現:本來輕度狹隘的頸總動脈血管已發展為中度狹隘。

“幸虧發現及時!亞洲sss無碼在線視頻”朱碧峰表明,頸部斑塊的發展往往“悄然無聲”,前期或許毫無癥狀,一旦呈現頭暈、肢體麻痹等信號時已發展到嚴峻階段。關于有腦卒中病史的患者,頸部血管狹隘是復發的高危要素,定時復查能及時發現狹隘發展,經過藥物干涉或手術醫治下降風險。

得知這一成果,高大爺決斷處理住院,朱碧峰當即發動二級防備計劃,強化降脂并聯合抗血小板醫治。同步進行的血管評價還發現,高大爺存在未操控的高血壓和糖耐量反常。好在經過及時醫治,患者的各項目標都在逐漸好轉。

項琳也每天到病房向高大爺解說腦卒中防治相關常識,并將他納入院后隨訪要點人群。高大爺慨嘆道:“若不是這次偶遇血管斑塊門診,我還在‘無知無畏’地日子,真不敢想下次卒中會是什么成果,現在感覺生命從頭上了穩妥。”

醫師提示:卒中防治需“三部曲”

高大爺的閱歷其實并非個例,朱碧峰著重,腦卒中患者需緊記“三部曲”。****亞洲sss無碼在線視頻**

一是定時復查。無癥狀患者應每年進行頸動脈超聲查看;血管狹隘>50%患者,應每6個月進行超聲+CTA/MRA評價,及時監測斑塊巨細和狹隘程度。

二是藥物醫治。運用阿司匹林/氯吡格雷(防備血栓),運用他汀類(LDL - C目標值<1.8mmol/L)強化降脂。

三是日子干涉。戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規則運動,操控血壓、血糖、血脂等“風險要素”。必要時(癥狀性狹隘>50%或無癥狀狹隘>70%),考慮進行CEA(頸動脈內膜剝脫術)或CAS(頸動脈支架成形術)。

醫師提示,腦卒中的防治不只在于發病后的急救,更在于對頸部血管斑塊等埋伏病灶的長時間監測。尤其是有腦卒中病史、高血壓、糖尿病等根底病的人群,應定時重視頸部血管健康,樹立“查看——評價——干涉——隨訪”的閉環辦理,是打破“卒中復發魔咒”的關鍵所在,才干真實筑牢大腦的“防地”。


【責任編輯:黃濤】